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消化内镜技术走出自主创新之路
时间:2018-11-05 11:22 来源:中国科技网 阅读人次:1  【字体:

  中国科技网记者 马爱平

  11月3日,“中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会成立大会”暨“2018第五届消化内镜创新节”在京召开。大会聚焦消化内镜技术与设备的创新,注重规范操作与演示,强化学术合作与交流。

  大会主席——中华医学会消化内镜分会候任主任委员、解放军总医院消化科主任令狐恩强教授提出内镜微创诊疗思维与内镜“无症状期”介入的诊疗新模式,并总结了近年来中国在消化内镜领域实现的重大突破。

  探索不止 创新无穷

  我国消化内镜虽然起步较晚,但呈现出强劲的发展势头,已覆盖所有临床学科及健康管理领域,代表着当今临床医学发展最前沿方向。令狐恩强表示,“我们只有实现核心技术的自主创新,才能振兴民族,巍然屹立于世界舞台。

  内镜下诊疗技术已经应用在几乎所有临床医学专科。内镜医师队伍已成为我国医疗卫生行业的一支新型生力军。近年来,我国内镜相关研究在国际期刊发表量增长近20倍,相关学术成果被写入国际指南,在国际学术界上开始崭露头角。随着消化内镜学科学术水平的不断提升,新理念层出不穷,诊断盲区与治疗难点逐渐被新技术所突破,从食管镜、胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜,到胶囊内镜、磁控胶囊胃镜机器人等,实现了从技术跟随者到技术引领者的蜕变。

  实现“微创”到“超级微创”再到“无创”的突破

  与外科手术比较,内镜技术是一种微创医疗技术。随着临床医学与迅速发展的光机电信息科学、材料科学以及生物工程科学等领域高新技术的有机结合,有越来越多的手术在内镜下完成,进而成为消化道疾病的常规治疗方法。

  在2009年之前,中国的内镜技术与国外相比有明显差距,而自“隧道技术”开创以来,中国的内镜技术大幅提升,领先于发达国家。令狐恩强教授带领团队在内镜下黏膜剥离术(ESD)的基础上研究出了消化内镜隧道技术(DETT)。这项技术是在黏膜层和固有肌层之间打一条通道,通过“隧道”对消化道黏膜层侧、固有肌层侧及穿过固有肌层到消化管腔外进行诊疗。创伤更小,手术用时更短,术后恢复效果更佳。内镜也可直达纵膈和心脏周围,从而替代部分胸外科手术。至此,中国内镜技术实现了从“微创”到“超级微创”的突破。

  无创技术也是令狐恩强不懈探索与实践的领域。“许多人一说到要做胃镜就发怵,以至于明知自己有病症,却不愿意去做电子胃镜检查,错过了早期诊断的最佳时机。如今,磁控胶囊胃镜可以来解决这个问题。”他所提到的正是安翰“磁控胶囊胃镜”机器人。受检者只需随水吞下一颗内置摄像与信号传输装置的胶囊机器人,即可接受无痛、无创、无麻醉的胃镜检查。医生通过精准控制胶囊在胃内的运行轨迹,对人体胃部进行系统完整的检查。

  以循证研究为根本  借AI发展强势

  医学发展,无论中、西医,临床研究皆是灵魂。无论何种形式的内镜创新,都需要有完整的临床循证研究作为背书。令狐恩强在报告中指出,通过多中心、大样本的双盲对照实验,验证了磁控胶囊胃镜的检查准确性与电子胃镜高度一致。在对3182例无症状人群的临床实验表明,产品对胃癌的检出率达到2.2‰。中国五大医学专委联合制定的《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识》指出:“采用完全无痛苦的胶囊内镜进行诊断,是胃病最理想的筛查手段。”磁控胶囊胃镜对于早期胃癌的发现已拥有完整的临床研究循证数据及《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》。

  “这种检查可以叫做无创内镜检查,就是没有创伤的内镜检查。对于提高胃病和早期胃癌发现比例,提升百姓的生活质量具有重大意义。”令狐恩强认为。除了检查方式上的创新,人工智能的融合应用也让安翰“磁控胶囊胃镜”系统变得更加易于推广普及,进而解决医疗资源紧缺问题。“人工智能在内镜领域的应用前景非常广阔。以目前磁控胶囊胃镜的应用情况来看,医生阅片的速度提升了20倍,人工智能对于胃部病变的识别率高达97%以上,大大降低了漏诊率”,他强调,“大数据分析对中国胃癌防治战略有重要意义。”

  医工结合  核心技术镌刻“中国”二字

  自西医传入中国以来,从医疗技术到医疗器械,中国一直处于跟跑状态。设计理念与生产工艺存在较大差距一直是显著的行业痛点,医学专家与工程人员始终在努力寻找突破口。令狐恩强认为,我国医工结合之路刚刚起步,相较于国民健康的真实需求,任重道远。医学发展除了源于科技创新,还需要学科交叉,医工结合、医理结合,医学通过与光学、电子、纳米、生物信息结合推动自身的发展。

  中国消化内镜技术步入世界前列,实现由“有创”到“无创”的革命性突破。安翰“磁控胶囊胃镜”机器人集精确巡航电磁控制、多姿态精确定位、光磁先进传感、变焦光电成像、快速图像处理、高速无线通信及高集成度微结构器件封装等先进技术为一体,无痛、无伤、无交叉感染,对于维护消化道、特别是胃部的健康具有里程碑式的意义。

  目前,我国在医工结合方面已取得不斐成绩。随着消化内镜隧道技术、消化道早癌及ESD技术的发展,以及融合了人工智能的安翰磁控胶囊胃镜、结直肠AI影像筛查技术、手术机器人等高科技医疗技术的持续创新,中国消化内镜人正以坚守与匠心开拓“中国智造”之路。

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